Immer wieder sorgt dieselbe Meldung auf dem Transfermarkt für Aufsehen: Ein Spieler ist sich mit seinem neuen Verein praktisch einig, die Ablösesumme scheint ausgehandelt, vielleicht wartet schon der Fotograf mit dem neuen Trikot – und dann heißt es plötzlich: Der Spieler ist beim Medizincheck „durchgefallen“.
Auch rund um einen möglichen Wunschspieler von RB Leipzig wird derzeit über Probleme bei der medizinischen Untersuchung gesprochen. Unabhängig vom konkreten Fall stellt sich die Frage: Was wird bei einem solchen Medizincheck eigentlich untersucht – und wie schwer muss ein Befund sein, damit ein Bundesligist einen Transfer tatsächlich absagt?
Die Antwort: Deutlich mehr als ein bisschen Blutdruckmessen und einmal auf dem Laufband rennen.
Der Medizincheck ist die letzte große Risikoanalyse vor der Unterschrift
Bei einem Millionentransfer verpflichtet ein Fußballverein nicht einfach einen guten Spieler. Wirtschaftlich betrachtet investiert er teilweise einen zweistelligen oder sogar dreistelligen Millionenbetrag in einen Menschen, dessen Körper anschließend über Jahre Höchstleistung bringen soll.
Dementsprechend detailliert fällt die Untersuchung aus.
In Deutschland gehört der medizinische Check sogar formal zum Transferprozess. Für die Registrierung eines Profis in Bundesliga und 2. Bundesliga muss unter anderem eine Bestätigung der Sporttauglichkeit nach dem obligatorischen Medizincheck eingereicht werden.
Ein Medizincheck bedeutet trotzdem nicht einfach „gesund“ oder „krank“. Die Ärzte versuchen vielmehr einzuschätzen:
Kann dieser Spieler die Belastungen des Profifußballs dauerhaft verkraften – und wie groß ist das Risiko, dass bekannte oder bislang unentdeckte Probleme ihn künftig ausbremsen?
Zuerst kommt die komplette Krankheits- und Verletzungsgeschichte
Ein wichtiger Teil beginnt deshalb noch bevor irgendein MRT-Gerät läuft: die Anamnese.
Die Ärzte wollen wissen, welche Verletzungen der Spieler bereits hatte, ob Operationen durchgeführt wurden, ob es längere Ausfallzeiten gab und ob bestimmte Beschwerden immer wieder auftreten.
Auch Herzprobleme, Herzrhythmusstörungen, Ohnmachtsanfälle, Gehirnerschütterungen, Asthma, Allergien und andere Erkrankungen spielen eine Rolle. Selbst die medizinische Familiengeschichte kann relevant sein – beispielsweise Fälle eines plötzlichen Herztodes bei nahen Angehörigen. Die UEFA verlangt solche Angaben für die medizinische Dokumentation von Profispielern ausdrücklich.
Gerade hier vergleichen Ärzte häufig die Angaben des Spielers mit früheren Befunden und vorhandenen medizinischen Unterlagen.
Herz und Kreislauf werden besonders gründlich untersucht
Ein entscheidender Bereich ist die Kardiologie.
Nach den UEFA-Medizinstandards gehören ein regelmäßiges 12-Kanal-EKG und in bestimmten Abständen eine Echokardiografie, also ein Herzultraschall, dazu. Auch Belastungs-EKGs werden empfohlen.
Untersucht werden unter anderem Herzrhythmus, Blutdruck und mögliche strukturelle Veränderungen des Herzens. Das hat einen ernsten Hintergrund: Intensive sportliche Belastung kann bei bislang nicht erkannten Herzerkrankungen gefährlich werden. Die FIFA bezeichnet ihre medizinischen Vorabuntersuchungen deshalb ausdrücklich als wichtiges Instrument zur Erkennung solcher Risiken.
Ein auffälliger Herzbefund bedeutet dabei nicht automatisch das Karriereende. Häufig folgen zunächst Spezialuntersuchungen und eine zweite oder dritte fachärztliche Einschätzung.
Bei bestimmten Befunden kann für einen Verein allerdings die medizinische Frage wichtiger werden als jede Ablösesumme: Kann man verantworten, diesen Spieler täglich maximal zu belasten?
Knie, Sprunggelenke und Muskeln: Hier wird es für Fußballer besonders interessant
Der zweite große Bereich ist der Bewegungsapparat.
Knie, Sprunggelenke, Hüfte, Rücken, Schulter und Muskulatur werden untersucht. Die UEFA schreibt für Profis eine umfassende orthopädische Untersuchung einschließlich Funktionstests des gesamten Bewegungsapparates vor.
Bei einem Transfercheck gehen Vereine je nach Verletzungsvorgeschichte oft noch wesentlich tiefer. Wenn ein Spieler beispielsweise schon einen Kreuzbandriss, Meniskusschaden oder mehrere schwere Muskelverletzungen hatte, können zusätzliche bildgebende Untersuchungen erforderlich werden.
Dann interessiert die Ärzte nicht nur: Ist der Spieler heute schmerzfrei?
Viel wichtiger ist:
Wie sieht das operierte Knie tatsächlich aus? Gibt es Knorpelschäden? Ist ein Gelenk instabil? Sind Sehnen vorgeschädigt? Gibt es auffälliges Narbengewebe? Besteht ein erhöhtes Risiko für eine erneute Verletzung?
Genau an solchen Fragen können Millionen-Transfers ins Wanken geraten.
Auch Blut, Lunge und Nervensystem gehören dazu
Der Spieler wird allgemeinmedizinisch untersucht. Nach den UEFA-Vorgaben gehören dazu beispielsweise Größe, Gewicht, Blutdruck, Herz und Lunge, Gefäßsystem, Bauchraum, Nervensystem und Bewegungsapparat.
Hinzu kommen umfangreiche Laboruntersuchungen. UEFA-Regularien sehen ein umfassendes Laborscreening unter Beachtung der Einwilligung des Spielers und der jeweiligen gesetzlichen Vorgaben vor. Auch neurologische Untersuchungen haben an Bedeutung gewonnen. Unter anderem können frühere Gehirnerschütterungen dokumentiert und Baseline-Werte erhoben werden, mit denen spätere Untersuchungen nach einer Kopfverletzung verglichen werden können.
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